對(duì)於癲癇的診斷和治療,陳浩是很有心得的。陳浩曾經(jīng)與譚三少開玩笑說,來找他的癲癇病人,絕大多數(shù)是屬於“難治性癲癇”。
而神經(jīng)內(nèi)科的人都知道,難治性癲癇,是最考驗(yàn)醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),對(duì)藥物的瞭解和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)以及耐心、細(xì)心和信心的一種“疾病”。
也是在2019年,陳浩曾經(jīng)在短時(shí)間內(nèi),接診幾名從穗城回來找他的癲癇病人。
這些病人有一個(gè)共同的特點(diǎn),都在穗城一家三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,接診的醫(yī)生,無一例外地讓病人做篩查對(duì)抗癲癇藥物的敏感性的基因檢測(cè)。
令陳浩無語(yǔ)的是,這幾個(gè)病人的基因檢測(cè)提示,所有抗癲癇藥物對(duì)這幾個(gè)病人都沒有效,接診的醫(yī)生頓時(shí)犯難了。
用藥吧,等於自己打自己的嘴巴,不用藥吧,這些病人正在發(fā)作,有一個(gè)病人,發(fā)作還挺頻繁的。
最終,這位醫(yī)生還是選擇做一個(gè)“知行合一”的人,她告訴病人的家屬,根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果,所有藥物都沒有效,並建議病人進(jìn)行手術(shù)治療。
陳浩不得不佩服,這位醫(yī)生,是一位知行合一的人。
聽見要在腦裡動(dòng)手術(shù),這些病人的家屬嚇壞了,趕緊跑回江州,找到陳浩。
醫(yī)學(xué)發(fā)展到這個(gè)時(shí)候,各種檢查層出不窮,如果沒有一定的定力,如果沒有自己獨(dú)立的見解,如果沒有對(duì)疾病的深刻的認(rèn)識(shí),就會(huì)被這些檢查牽著走,成為這些檢查的奴隸。
這幾位病人,陳浩都為他們開藥治療,除了一個(gè)病人家屬不接受外,其他的病人家屬都接受了陳浩的治療,而且,都收到了很好的效果,癲癇被控制了。
有一位治療成功的家屬,帶著病人,再度回到穗城找這位醫(yī)生,這位醫(yī)生看著陳浩的用藥方案,覺得很合理,但她卻不敢用。
是啊,她讓病人花幾千塊錢做的檢查,如果她做出與檢查結(jié)果相反的事情,一旦治療失敗,她無論如何都說不過去,說不準(zhǔn),會(huì)惹上一身的麻煩。
而陳浩則不一樣,陳浩將一切可能的後果告訴了病人的家屬,在取得病人家屬理解的情況下,才為病人用藥。
其中,如何溝通,才是最重要的。如果能說服病人,檢查結(jié)果僅供參考,病人家屬是會(huì)同意的。
就連開始不肯給陳浩治療的那位病人,最後還是再次找陳浩,她實(shí)在不想讓自己的兒子去做手術(shù)。
最終,這位病人也得到很好的控制。
作為醫(yī)生,陳浩經(jīng)常對(duì)自己的學(xué)生說,在行醫(yī)的過程中,我們?cè)谌魏螘r(shí)候,都首先考慮疾病的診斷與治療,在這個(gè)基礎(chǔ)上,賺一些合情合理合法的錢,無可厚非,過度的檢查和治療,是不可取的,也是不能做的。
這一點(diǎn),在梁不凡、譚三少和戴明身上,體現(xiàn)得尤為明顯。
剛開始拒絕給陳浩治療的病人家屬,是一個(gè)知識(shí)很廣博的人,他曾經(jīng)問陳浩,DNA不是很穩(wěn)定的嗎?基因只是DNA的一個(gè)片段,一個(gè)很穩(wěn)定的DNA,怎麼會(huì)出現(xiàn)如此多的基因突變?並問陳浩如何看待這個(gè)問題。
“你說的沒錯(cuò),DNA以它非凡的穩(wěn)定性,保證了遺傳信息的傳遞。DNA每複製10億個(gè)鹼基,才出現(xiàn)一次錯(cuò)誤,細(xì)胞每分裂一次,可以產(chǎn)生三個(gè)錯(cuò)誤或者突變,而這些錯(cuò)誤或者突變,對(duì)人體大多是沒有影響的?!?/p>
“只有個(gè)別的錯(cuò)誤或者突變,才會(huì)導(dǎo)致突變的發(fā)生。換句話說,在一個(gè)病人身上,能檢測(cè)出對(duì)所有藥物無效的基因,是有點(diǎn)不可思議的。”
“所以,我的觀點(diǎn)是,注重檢查,但不能迷信檢查,儀器的突變遠(yuǎn)遠(yuǎn)比基因的突變要高,甚至高出上萬(wàn)倍或者幾十萬(wàn)倍。”
“在你之前,我已經(jīng)治療了幾例同樣的病人,這些病人在用藥後,發(fā)作都得到控制,這從一個(gè)側(cè)面說明,儀器並不能窺探人體的所有奧秘。”
陳浩的知識(shí)面很廣,對(duì)遺傳學(xué)也有比較深入的研究,回答這樣的問題,一點(diǎn)也不難。也正是因?yàn)殛惡频幕卮?,這位回來複診的病人,最終選擇由陳浩進(jìn)行治療,而且,治療的效果令人滿意。
時(shí)間來到2020年春節(jié)前,一場(chǎng)突如其來的公共衛(wèi)生事件,令全國(guó)的醫(yī)務(wù)人員迅速進(jìn)入緊急狀態(tài)。
有些被安排到第一線參加“戰(zhàn)鬥”,有些繼續(xù)留守在原來的崗位上,應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件。
這次公共衛(wèi)生事件持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng),身處臨床第一線的陳浩,要求VIP門診的所有員工,務(wù)必遵守醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)制度,絕對(duì)不能馬虎和大意。
每天上班,陳浩都是小心翼翼的,十分謹(jǐn)慎。在高峰時(shí)刻,陳浩更是穿著一整套的防護(hù)服,堅(jiān)守在門診的崗位上,服務(wù)好每一位來診的病人。
與此同時(shí),陳浩也要求VIP門診的所有工作人員,都要嚴(yán)加防範(fàn),對(duì)來就診的病人,做好健康教育工作。
2021年深冬的一個(gè)晚上,正在書房裡看書的陳浩,突然接到楊老師的電話。
在陳浩的印象中,楊老師和潘老師已經(jīng)很久沒有給他打電話了,這次電話,首先是由楊老師的兒子小楊撥通陳浩的手機(jī),然後才叫楊老師聽電話的。
楊老師剛一開口,專業(yè)而又敏感的陳浩,馬上就聽出問題了。楊老師說話的聲音中,顯得上氣不接下氣,中間還帶著喘息的聲音,從這些異常的聲音中,陳浩能大概判斷出,楊老師現(xiàn)在面臨的是什麼問題。
陳浩毫不猶豫地打斷楊老師的話,叫楊老師把電話給他兒子聽,小楊接過電話以後,陳浩對(duì)小楊說:“第一,你馬上撥打新民市人民醫(yī)院的120電話,請(qǐng)120趕緊派救護(hù)車到你的家,接楊老師到急診室就診,千萬(wàn)不要自己去,記住,你背也要把你爸爸背下去,不能讓他走動(dòng)?!?/p>
“第二,我一會(huì)馬上聯(lián)繫新民市人民醫(yī)院的李樹裕院長(zhǎng),他是我的師弟,是心血管方面的專家,是一位為人善良,樂於助人的、真正的大醫(yī)。到時(shí)候,他會(huì)到急診室等候楊老師的。我們分頭行動(dòng),動(dòng)作要快,千萬(wàn)別拖,你爸爸的情況十分危險(xiǎn)。”